Prime de naissance
Lors de l’arrivée d’un enfant, les formalités administratives sont nombreuses. Si les jeunes parents pensent immédiatement à déclarer la naissance à la mairie, l’inscription à la mutuelle santé est souvent oubliée. À la clé pourtant : une meilleure prise en charge des soins médicaux mais aussi, une prime de naissance ! Compensation financière versée par votre mutuelle santé, la prime de naissance est une aide bienvenue lors de vos 1ers mois en tant que parent/s. Comment l’obtenir ? Quelles sont les démarches ? On vous dit tout !
Déclarer la naissance de votre enfant à la Sécurité sociale
Les premières visites chez le pédiatre arrivent vite et les dépenses maladies les plus courantes également : rendez-vous chez un spécialiste, examens sanguins, prescriptions de vitamines ou de médicaments… Pour assurer la bonne prise en charge médicale de votre enfant, vous devez dans les jours qui suivent l’accouchement, effectuer les démarches nécessaires auprès de l’Assurance maladie afin de rattacher le nouveau-né à la carte vitale de sa mère ou de son père.
Pour déclarer son enfant à l’Assurance maladie, il faut remplir le formulaire CERFA n°14445*01 intitulé « demande de rattachement d’un enfant ». Il faut ensuite le retourner à l’Assurance maladie dont vous dépendez avec une photocopie du livret de famille à jour. À défaut, joindre l’extrait de l’acte de naissance.
Pour rappel, l’Assurance maladie prend en charge à 100 % l’ensemble des examens obligatoires liés à votre grossesse et/ou à l’arrivée de votre nouveau-né, et à 70 % une grande partie des autres frais.
Recevoir la prime de naissance de la CAF
Pour recevoir cette prime, vous devez adresser à la CAF et à votre CPAM votre déclaration de grossesse. Et ce, au plus tard dans les 14 premières semaines de grossesse (si votre médecin traitant a déclaré votre grossesse à la CAF, vous n’aurez pas de démarche à effectuer).
Le montant de la prime de naissance de la CAF est de 965,34 € ou 1 930,68 € pour une adoption (montants en vigueur jusqu’au 31 mars 2023). Cette somme est versée en une seule fois au début du 7ème mois de grossesse ou dans les deux mois suivants l’arrivée de l’enfant en cas d’adoption. En cas de jumeaux, elle sera versée deux fois (trois en cas de triplés).
Attention !
La prime de naissance est soumise à conditions de revenus. Elle ne s’applique pas à tous les foyers.
Voici les plafonds de ressources à ne pas dépasser pour être éligible à la prime de naissance de la CAF (chiffres valables jusqu’au 31 décembre 2022)
| Couple avec 1 revenu | Couple avec 2 revenus ou famille monoparentale | |
|---|---|---|
| 1 enfant à charge | 32 520 € | 42 978 € |
| 2 enfants à charge | 39 024 € | 49 482 € |
| 3 enfants à charge | 46 829 € | 57 387 € |
| Par enfant supplémentaire | 7 805 | 7 805 € |
Prime de naissance : qu’en est-il des mutuelles ?
Bien choisir sa mutuelle santé est indispensable pour le bon remboursement de vos frais de santé. Mais la mutuelle peut également offrir un autre avantage : la prime de naissance, aussi appelée forfait naissance. Il s’agit d’une aide financière qui, selon les complémentaires, peut être perçue par les parents juste avant ou après la naissance de l’enfant.
Le montant de la somme versée dans le cadre de la prime de naissance varie d’un assureur à l’autre. Il diffère également selon les formules proposées par votre mutuelle santé. Il peut aller de 50 € à plus de 1 000 € ! Toutefois, la moyenne se situe plutôt autour de 200 €. Un montant qui reste fort appréciable lors de l’arrivée d’un bébé.
Vous souhaitez souscrire une mutuelle avec de bons niveaux de remboursement, une prime de naissance élevée et des cotisations raisonnables ? Nous vous conseillons pour trouver un tel contrat de comparer les offres du marché. Une démarche qui peut être chronophage et fastidieuse. C’est pourquoi nous avons mis au point notre site de mutuelles santé, totalement en ligne et gratuit. Notre outil, à partir de votre profil et de vos besoins, vous propose en quelques minutes des devis sur-mesure.
L’assurance auto tiers étendu ou intermédiaire
Si vous souhaitez avoir accès à un niveau de garantie plus important, l’assurance au tiers étendu est idéale.
Aussi appelée « assurance intermédiaire » , son coût s’élève en moyenne à 600€ par an.
Elle vous assure en cas de dommages liés, par exemple, à un incendie ou à un vol.
Prévenir ma mutuelle santé de l’arrivée d’un enfant
Prévenir votre mutuelle santé de l’arrivée d’un enfant et rattacher cet enfant au contrat (du père ou de la mère) présente plusieurs avantages :
- Obtenir une meilleure couverture des soins médicaux : à l’arrivée d’un enfant, et tout au long de sa croissance, la mutuelle assure le remboursement partiel ou total des frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie, comme
- les dépassements d’honoraires chez les spécialistes ;
- d’éventuelles séances d’ostéopathie ;
- certains vaccins obligatoires ;
- l’optique ;
- l’orthodontie ;
- la radiologie ;
- la diététique ;
- la psychologie.
La mutuelle santé peut aussi offrir des services d’assistance ou de prévention, selon le contrat de mutuelle santé que vous avez choisi.
- Autre avantage : bénéficier du forfait naissance : la plupart des mutuelles santé propose le versement du forfait naissance pour une valeur moyenne de 200 €. Si vous avez une mutuelle collective, renseignez-vous auprès de votre employeur, qui pourra peut-être vous proposer une mutuelle santé d’entreprise plus avantageuse. Si vous n’êtes pas salarié, vous pouvez faire une comparaison des mutuelles santé individuelle, afin de trouver celle qui semble correspondre davantage à vos besoins.
Le rattachement d’un enfant à la mutuelle santé d’un des parents peut entraîner une augmentation des cotisations. Pensez à bien comparer votre mutuelle à celle de votre conjoint afin d’éviter une mauvaise surprise.
Conditions pour recevoir la prime de naissance de la mutuelle
La demande de prime de naissance peut se faire dès le début du 7ème mois de grossesse ou à l’adoption, si les ressources de 2020 ne dépassent pas un certain plafond. Avant toute chose, il faut vous assurer que le contrat souscrit auprès de votre complémentaire santé offre bien une prime de naissance. Si ce n’est pas le cas, vous avez toujours la possibilité de changer les termes de votre contrat ou bien de changer de mutuelle santé.
Si vous vous êtes bénéficiaire de la prime de naissance de la CAF, vous pouvez cumuler cette prestation avec le forfait naissance de votre complémentaire.
Si vous ne percevez pas la prime de naissance de la CAF, rien ne vous empêche d’effectuer les démarches auprès de votre mutuelle santé pour percevoir votre forfait naissance.
Si la prime de naissance proposée par la CAF est délivrée pour le foyer, ce n’est pas nécessairement le cas du forfait naissance de la mutuelle. En effet, ce dernier dépend des conditions spécifiques applicables à chaque contrat de mutuelle santé. La prime de naissance de la mutuelle est généralement versée à l’inscription de l’enfant sur votre contrat, dans les deux mois suivant sa venue au monde.
Par exemple, le forfait naissance peut être accordé :
uniquement à la mère ou au père de l’enfant ;
seulement au parent qui rattachera l’enfant à son contrat de complémentaire santé ;
parfois aux 2 parents.
Le versement de la prime de naissance de votre mutuelle santé n’est soumis à aucune condition de ressources. Le forfait naissance ne dépend pas de vos revenus mais du contrat que vous avez souscrit !
À quel moment contacter votre mutuelle pour la prime de naissance ?
Afin d’éviter tous désagréments, nous vous conseillons de vous adresser à votre mutuelle santé le plus rapidement possible. Autrement dit, au début du 7ème mois de grossesse ou à l’adoption, pour obtenir votre prime de naissance, mais aussi pour le rattacher à votre contrat et ainsi bénéficier de tous les remboursements auxquels vous avez droit.
Obtenir une prime de naissance
Par souci de l’environnement, vous avez décidé de vous tourner vers l’achat d’une hybride ou d’une voiture électronique, Il existe des contrats spécialement conçus pour ce type de véhicule.
Lettre à télécharger pour votre mutuelle
Pour demander votre prime de naissance, il vous suffit de rattacher votre enfant au contrat de votre mutuelle santé, c’est ce qu’on appelle un ayant droit. Vous devez pour cela adresser à votre complémentaire santé un courrier accompagné d’une copie du livret de famille à jour ou de l’acte de naissance. Certaines mutuelles proposent également de faire les démarches en ligne.
Voici une lettre type à adresser à votre mutuelle santé pour obtenir votre prime de naissance :
Vous n’avez pas de mutuelle santé et souhaitez en souscrire un avant l’arrivée de votre enfant ? Ou, votre mutuelle actuelle ne vous convient plus ? N’hésitez pas dans ce cas à comparer les offres du marché, via notre site en ligne et gratuit, pour obtenir le meilleur contrat de mutuelle santé.
Changer son contrat de mutuelle santé pour obtenir une prime de naissance
Votre nouvelle situation familiale peut entraîner la modification de vos droits accordés par votre mutuelle santé. N’hésitez-pas à la contacter pour savoir si les prestations qu’elle propose sont toujours intéressantes par rapport à vos nouveaux besoins. Dans le doute, une comparaison des prestations de plusieurs mutuelles et/ou un changement de complémentaire santé peuvent-être envisagés.
Une fois par an, à date d’échéance de votre contrat vous avez la possibilité de revoir le contrat de votre mutuelle santé. Cette démarche a pour but de réévaluer vos garanties et ainsi vous assurer le versement de la prime de naissance.
Rattacher votre enfant en tant qu’ayant droit à votre mutuelle santé n’est pas forcément gratuit. Avant d’entamer les démarches pensez à bien comparer votre contrat à celui de votre conjoint pour éviter un surcoût trop important.
Vous pouvez aussi changer de mutuelle santé chaque année en respectant un préavis de 2 mois. Attention, si vous optez pour un changement de mutuelle santé à l’occasion de l’arrivée d’un enfant, faites attention aux taux de remboursement et restez vigilant sur les délais de carence proposés par la plupart des contrats. Le délai de carence équivaut généralement à une période de 3 à 6 mois, durant laquelle aucune prise en charge n’est possible.
Toucher la prime de naissance de la mutuelle si j’ai déjà celle de la CAF
Absolument, les deux aides sont cumulables ! Sachez toutefois que la prime de naissance de la CAF est octroyée sous certaines conditions.
Contacter la mutuelle pour la prime de naissance
Nous vous conseillons de prévenir votre mutuelle santé au début du 7ème mois de grossesse ou à l’adoption. Vous pourrez obtenir la prime de naissance dans la foulée.
Le montant de la prime de naissance
Le forfait naissance de la CAF est de 965,34 € (1 930,68 € pour une adoption). Pour les mutuelles, ce montant peut varier de 50 € à 1 000 € selon le contrat souscrit. Mais la moyenne se situe autour de 200 €.
Versement de la prime de naissance
Généralement, la CAF comme les mutuelles santé versent la prime de naissance au cours du 7e mois de grossesse. Dans le cas d’une adoption, la prime de naissance est versée dans les 2 mois suivants l’arrivée de l’enfant.